近来，国家医疗保证局印发《关于树立医药价格和招采信誉点评准则的辅导定见》（简称《定见》），要求各地在2020年末前树立并施行医药价格和招采信誉点评准则。《定见》清晰，在医药购销中给予回扣或其他不合理利益、施行独占等有悖诚实信誉的行为将被归入失期清单，确认失期等级，并按等级采纳提示劝诫、提示危险、束缚或间断招标挂网、揭露发表失期信息等处置办法。

跟着医改的深化，曩昔常见的吃药品回扣现象现在已变得比较稀有。比方，药品购销"两票制"施行之后，药品出厂一个价，进医院一个价，假设两者差价太大就会一望而知，此举能够防止倒手和中心加价，给回扣就很难操作。再如，药品集中招采以归入医保目录并保证销量为交换条件，交换药品大幅降价，已然销量有保证，药企就没必要通过给回扣等方法来促销……一系列的医改方针，已让回扣变得好不容易。

吃药品回扣的大缝隙虽已堵住，小缝隙仍会存在。归入医保目录、保证根本销量当然能满意大部分食欲，但由于销量与赢利相关，药企仍难免会争夺更大销量。特别当多家药企的几种同类药品都进入医保目录、且都在招采中中标后，销量竞赛仍然会很剧烈，给回扣等促销手法可能会死灰复燃。

此外，国家取消了绝大部分药品政府定价，并铺开民营医院医疗服务价格，民营医院具有较大的价格自主权，"价高利大"会使部分民营医院偏心高价药，也给吃药品回扣留下一个缝隙。

树立招采信誉点评准则，有利于将这些小缝隙也堵死。招采中标所保证的销量，远非通过给回扣等贿赂免费空间营销手法添加的销量所能比，当贿赂营销影响到招采权时，药企就会忧虑因小失大，进而将药品质量、价格作为中心竞赛力，弃用给回扣等非合理竞赛手法。此举既具有为药品招采准则打补丁的效果，又为医疗行风建造贡献了一份力气。

当时，反医药商业贿赂呈现重要机遇期，理应趁热打铁推动医疗行风建造。药品流转体制改革消除药价中的不合理部分，在大幅下降药价的一起，也使吃回扣等贿赂现象难以为继。曩昔非常活泼的医药代表，这两年已不再常见，也反衬出药改在规矩医疗行风方面发挥的效果。

在老的药品商业贿赂得到显着遏止之际，最利于完全根除贿赂的生计土壤，挖出贿赂的本源，假设这个机遇没有抓好，新的药品商业贿赂潜规则一旦构成，再去管理就又会碰到困难。

招采信誉点评准则有利于规矩行风，可是也要看到，这个准则只对参与招采的药品有束缚力，没有参与招采乃至没有被列入医保目录的药品，就不会受其束缚。招采信誉点评准则并不能阻塞一切缝隙，咱们等待树立和完善体系的反医药商业贿赂机制，让药价继续走低、医药行风继续改进成为必然趋势。（罗志华）

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