战疫院长访谈录｜上海瑞金医院副院长陈尔真：把"混编团队"拧成一股绳

3月22日，上海第三批援鄂医疗队领队、上海交通大学医学院隶属瑞金医院副院长陈尔真在朋友圈里写下这样一句话——"感谢武汉公民，咱们回家了，下一年再来看樱花。"当天，上海第三批援鄂医疗队圆满完成援助使命，起程回来上海。

到3月19日零时，上海第三批援鄂医疗队累计收治患者332人，其间(危)重患者237人，治好出院总人数278人。陈尔真说："咱们的治好率高达83.7%，达到了预期的方针。"

"我带领的是一支混编团队，怎么一致军心？这是我带队抵达武汉时首要考虑的问题。"1月28日，陈尔真带领来自上海市40家市、区级医院的148名医护人员驰援湖北武汉，他们别离来自呼吸、感染、急诊、重症医学、中医、精力医学、院感防控等专业。1月30日起接收武汉市第三医院三个病区，其间重症病区2个，重症监护病区(ICU)1个，共有床位141张。

"要让我们朝着一起的方针，一起努力。"第三批医疗队有62名正式党员，陈尔真在第一时间树立暂时党组织，设一个党总支部，下设四个支部，充分发挥好党支部在抗击新冠肺炎疫情一线的战役堡垒效果，恪尽职守、知难而进。担任党总支部书记的陈尔真下定决心："要在最艰苦的时分发挥出党员的先锋模范效果。"

刚抵达武汉，陈尔真就招集各部门担任人开会，把148人分红医疗组、护理组、后勤保证组、质控组、查验组、院感组、心思引导组、宣扬组8个小组，录用各小组组长，树立了医疗队办理准则和队员守则。

"建章立制的问题处理了，接下来的重中之重是怎么贯彻执行。"陈尔真带领团队依据战时状况的需求，拟定了战时医疗办理中心准则。一起，他带领医疗队办理团队与武汉市第三医院一起树立每日例会准则，及时处理每天作业中呈现的新问题，不断优化办理流程，依据国家最新版医治攻略，拟定医治标准与各种预案，真实构成合力，一起投入到战役中来。

作为领队，说起队员的安全问题，陈尔真的心时间都是悬着的。为了维护他们的安全和战役力，陈尔真的诀窍是——标准。院感组专门担任设计院感流程与标准，监督医务人员安全防护；质控组树立了特别时期的医疗质量监管系统，对每位患者的各项医疗救治办法进行监督，并不断加强监察力度和整改执行。一起，医疗队还不断强化训练，把患者安全和作业人员安全放在首位，促进整体医务人员进步依从性、警惕性。"有必要让我们知道什么事能做，什么事不能做，安全才干有保证。"陈尔真说。

重症救治"一人一计划"

"刚来的时分，困难仍是许多的。"陈尔真说，记住刚来时遇到一个患者，头天晚上还好好的，第二天状况忽然就扶摇直上，这令他很纠结。问了一圈，原来是医院氧气站供给压力缺乏，患者吸不上氧气。最终，经过多方和谐，三天三夜不罢工，2月3日，两个直径五六米的大氧气罐在医院大楼外树立起来。"供氧问题的处理，对下降逝世率起到了很大效果。"陈尔真说。

"及早干涉是避免病况恶化成为重症、甚至逝世的要害。"陈尔真介绍，开端时分，我们都以为新冠病毒感染是单靶点，只进犯呼吸系统，尤其是肺。但随着对病况的知道不断深入，发现新冠病毒不单单进犯肺，还会进犯心脏、肾脏、肝脏甚至消化道，导致这些脏器或许呈现功用障碍甚至衰竭。绝大多数逝世患者，都是由于多脏器功用衰竭所造成的。

"医疗队在不断探索中构成了一人一计划，完成了接连十多天零逝世。"陈尔真说，医疗队对每一位患者进行分级、分类办理，参照国家攻略和专家一致，一向致力于加强鉴别普通型患者转变为危重患者的危险要素，努力使医治窗口前移，并经过一系列行动提前发现潜在的或许开展成危重型的危险要素。一起，对重症和危重症患者来说，则重视医治好转拐点的呈现，及时转出ICU持续新加坡试管婴儿医治，减轻患者心思担负。

树立常态应急储藏准则

55天的战役，担任领队的陈尔真除了有许多慨叹，还有作为一名医院办理者的深入考虑。

"面临严重突发公共卫生事件，应急预案不该仅仅写在纸面上，而是要经过平常不断的严厉演练，坚持过硬的战役力。"陈尔真说，"作为医院来说，有必要常备一支紧迫战队，具有多学科实力，并且平常要加强演练和训练，要害时分才干干事、干成事。"这是他回去后最想呼吁和推动的作业，也是这次抗击疫情带给他的启示。陈尔真说，当国家遇到突发紧迫状况时，假如每家医院都能有一支紧迫战队，整建制接收会使救援功率大大进步。

一起，陈尔真着重树立紧迫物资储藏机制的必要性和紧迫性，要有救治很多患者所需的医疗物资与人员储藏，时间预备着应对突发事件。他主张，"考虑到物资有保质期，能够每年拿出20%的物资储藏用于演练，物资和战役力问题就都处理了。"

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