斗争百年路 启航新征途·神州巡礼｜从"零"根底到国际最大医疗保证网——我国根本医保变革展开总述

新华社北京6月29日电题：从"零"根底到国际最大医疗保证网——我国根本医保变革展开总述

新华社记者彭韵佳、林碧锋

这是人类前史上的医疗奇观——从前，我国医疗资源极度匮乏，各地疫病任意，公民弹尽粮绝，医疗保证"零"根底；现在，我国根本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全国根本医疗保证准则全掩盖。

一张国际上最大医疗保证网惠及全民，我国新式医疗保证准则系统的建设效果令国际注目。

有限医疗资源"迎刃"人口大国

新我国树立初期，受限于近乎溃散的国民经济与单薄的财务根底，各地医疗卫生资源严峻缺少，公民大众得不到根本的医疗卫生保证，就医需求难以满意。

为处理"治病难、治病贵"的问题，我国用有限的医疗资源"迎刃"人口大国的根本医疗卫生问题。

20世纪50年代，我国树立劳保医疗准则和公费医疗准则，乡镇职工取得根本医疗保证。与此同时，农村地区开端探究合作医疗准则。到20世纪70年代末，这三种医疗保证准则在我国完成广泛掩盖。

1998年，乡镇职工根本医疗稳妥准则正式树立，标志着我国医疗保证准则变革进入了树立新式医疗保证准则阶段。尔后的20年，我国先后树立新式农村合作医疗、乡镇居民根本医疗稳妥，后又整合为城乡居民根本医疗稳妥，逐步完成参保人全掩盖。

我国用短短20年的时刻，树立较为完善的多层次医疗保证系统，完成医疗保证全民掩盖的方针，取得许多国家历经几十年乃至更长时刻才干完成的医疗效果。

党的十八大以来，我国进一步开释医疗盈利，从医疗保证根底下手，为公民大众减轻就医压力。

"小病靠扛、大病靠天"的前史一去不返

24岁的白族姑娘和秀娟，来自云南省怒江傈僳族自治州兰坪白族普米族自治县，小时患上骨结核，腰椎处长出一个大包，因为贫穷和医疗条件所限，她的病况逐步严峻。

"一人抱病、全家劳累"，疾病放慢了这个贫穷家庭脱贫的脚步。

经兰坪县医疗保证局与医院和谐，2019年8月，和秀娟在昆明市第三公民医院接受了腰椎变形纠正手术。

父亲和文辉算了一笔账：女儿在该院医治的费用共17万余元，其间，根本医保报销近11万元，大病稳妥报销4.2万余元，医疗救助和兜底保证报销1.6万余元，家里自付仅6000余元。

初步统计，自2018年以来，医保扶贫方针累计赞助贫穷人口参保2.3亿人次，减轻个人缴费担负403亿元，惠及贫穷人口就医5亿人次。

医保变革，让"小病靠扛、大病靠天"的前史一去不返。从树立劳保医疗准则和公费医疗准则，到正式树立城乡居民根本医疗稳妥，我国医疗保证准则阅历70年的探究与展开，医疗保证才能明显增强，医保基金出入规划不断扩大，大众就医需求得到有用满意。

我国医保变革"再动身"

2018年3月，国家医疗保证局正式树立，统筹规划、资源整合、信息一体、集权办理，改动医保范畴原有的"九龙治水"现象，敞开全面建成我国特色医疗保证准则新征途：

——冠脉支架降价93%，第一批国家会集带量收购本科毕业证样本网的冠脉支架均价进入"千元年代"；

——"团购"药品半价买，五批国家集采共218个药品，掩盖抗肿瘤、高血压、糖尿病等多个范畴；

——医保目录动态调整，2018年以来，国家接连3年调整药品目录，归入433种新药、好药。

从常态化展开药品会集带量收购到医保药品目录动态调整机制，从推进医保付出方法变革到稳固医保基金监管高压状况，从推进医药服务供应侧变革到进步医保公共办理服务才能，我国医保变革正给公民大众带来激烈的取得感。

国家医保局有关负责人介绍，目前我国现已树立城乡一致的居民根本医疗稳妥和大病稳妥准则，正逐步形成以根本医疗稳妥为主体，医疗救助为托底，其他保证办法共同展开的多层次医疗保证系统。

看似寻常最奇崛，成如简单却艰苦。我国医疗保证系统的树立与展开是一个从"有没有"到"好不好"的腾跃，经过不断健全医疗保证系统，推进医保高质量展开，处理公民大众治病就医的后顾之虑，同享医保变革效果。

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