• 2021-03-28 09:31:07
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    国家卫健委:新冠病毒灭活疫苗接种者 疫苗接种48小时后可献血

    国家卫生健康委作业厅和中央军委后勤保证部卫生局印发《血站新冠肺炎疫情常态化防控作业指引》。其间特别规则,新冠病毒灭活疫苗接种者,疫苗接种48小时后可献血;承受其他类型新冠病毒疫苗接种者(不包含减毒活疫苗),疫苗接种当日起,14天后可献血;新冠病毒感染者治好后6个月内不行捐赠全血和血小板。

    概况如下:

    血站新冠肺炎疫情常态化防控作业指引

    为辅导血站做好新冠肺炎疫情常态化防控作业,保证血站作业人员和无偿献血者安全,完结血液安全供给,拟定本作业指引。

    一、血站防控指引

    (一)基本原则和要求。

    1.血站应当遵照标准防备原则,标准防备办法应当掩盖采供血活动的全进程。血站作业人员依照标准防备原则,根据采供血操作星艺装饰或许存在的传达危险,做好个人防护、手卫生、环境办理、物体外表清洁消毒和医疗废物办理等感染防备与操控作业,下降采供血感染产生的危险。

    2.标准防备是针对血站一切作业人员和献血者采纳的一组防备感染的办法。具体办法如手卫生、根据预期或许产生的露出危险选用手套、阻隔衣与防护服、口罩、护目镜或防护面屏以及环境清洁与消毒等。

    3.一切血站作业人员在从事采供血事务活动前均应当树立标准防备的概念,把握标准防备具体办法、运用原则和技能要求。

    4.血站应当树立健全环境清洁作业组织办理体系和规章制度,明晰担任部分和岗位职责。

    5.血站应当坚持作业场所物体外表清洁与枯燥,遇污染应当及时有用消毒;对感染高危险场所应当定时消毒;应当对消毒作业和消毒效果进行检查与监测。

    6.血站应当在做好作业场所环境办理根底上,根据作业露出危险,标准科学挑选防护用品,严厉履行《医务人员手卫生标准》(WS/T313-2019)等感染操控办法的要求。

    (二)血站作业人员防护。

    1.献血服务医护人员。

    (1)献血者咨询、一般性体格检查和血液搜集等作业期间,均应穿戴作业服、医用外科口罩、作业帽并当令替换,留意手卫生。

    (2)本地产生新冠肺炎疫情社区传达时,需佩带绑带式医用外科口罩或医用防护口罩,视操作危险程度,可挑选穿戴一次性阻隔衣、防护面屏/护目镜等个人防护装备。

    2.血液制备人员。

    血液加工、制备和包装贴签等操作期间,均应当穿戴作业服、医用外科口罩并定时替换,根据情况挑选作业帽(一次性),留意手卫生。主张在易产生血液喷溅的岗位,穿防渗一次性阻隔衣,戴防护面屏/护目镜,穿作业鞋等。

    3.血液检测试验室人员。

    (1)血液筛查、血型判定及血液质量监测等试验室操作期间,均应当穿戴作业服、医用外科口罩、作业帽并定时替换,留意手卫生。

    (2)主张选用自动化设备或在生物安全柜中进行样本制备/开盖和分配等易产生气溶胶的操作。必要时,可佩带防护面屏/护目镜。

    (3)对新冠病毒疑似样本检测时,在惯例检测个人防护根底上戴医用防护口罩、穿防渗一次性阻隔衣。

    (4)需展开新冠病毒核酸检测时,在惯例检测个人防护根底上可选戴医用防护口罩、加穿医用防护服(一次性)、双层手套,根据操作的喷溅危险选戴防护面屏/护目镜。

    4.血液发放和运送人员。

    (1)血液发放和血液运送操作期间,均应当穿戴作业服、医用外科口罩并定时替换,视情挑选作业帽(一次性),留意手卫生。

    (2)血液转运车辆司机应当佩带医用外科口罩,留意手卫生,做好个人安全防护。

    5.其他岗位人员。

    其他岗位人员按其岗位人员防护的相应要求进行个人防护。

    (三)作业场所的清洁与消毒。

    1.清洁与消毒的基本要求。

    (1)清洁消毒作业要分区办理,标准人员行为,防止不同血液污染危险区域间的穿插污染。日子作业区选用湿式卫生法。作业场所环境外表应当遵照先清洁再消毒的原则。

    (2)清洁和消毒作业场所时,应当有序进行,自上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染。

    (3)关于高频触摸、易污染难清洁与消毒的外表,可选用屏蔽保护办法,用于屏蔽保护的掩盖物(例如塑料薄膜、铝箔等)实施一用一替换;关于精细仪器设备外表进行清洁与消毒时,应当参阅仪器设备说明书,重视清洁剂与消毒剂的兼容性,挑选适宜的清洁与消毒产品。

    (4)当产生血液溢洒、喷溅等污染时,应当当即进行污点清洁与消毒,先去除污染物,再清洁与消毒。

    (5)所运用的消毒产品应当契合相应标准技能标准,并遵照赞同运用的规模、办法和留意事项。

    2.手卫生。

    (1)血站的一切人员均应当严厉遵照《医务人员手卫生标准》(WS/T313-2019)的要求,加强手卫生办法,尤其是触摸献血者前后、清洁无菌操作前、触摸血液后、穿戴或脱卸手套和个人防护装备前后。

    (2)宜选用含醇速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦洗消毒;醇类过敏者,宜挑选季铵盐类等有用的非醇类手消毒剂;特别条件下,也可运用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦洗搓弄双手,并按消毒剂说明书描绘的消毒效果时刻进行消毒。

    (3)有肉眼可见污染物时应当运用洗手液(或番笕)在活动水下按六步法洗手,然后可按上述办法进行手消毒。

    3.献血服务场所。

    (1)假如条件答应,应当坚持场所通风。

    (2)每日在作业前后对作业台面、仪器设备用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂进行擦洗。

    (3)为献血者供给快捷的手卫生用品,献血者高频触摸的外表,每天用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗2次,如遇污染当即消毒。

    (4)每天作业后用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗地上。

    (5)献血车可在每日收车后,用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗地上2次。

    (6)对门把手、楼梯扶手、电梯及按键等设备或设备,每天用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗2次。

    (7)如招待新冠肺炎恢复期血浆捐赠者,需要在独立空间进行,加强防护并对血浆搜集的座椅、家具、操作台面、仪器设备等可触摸到的外表和操作人员手部追加清洁消毒。

    4.血液制备、检测与发放等场所。

    (1)假如条件答应,应当坚持场所通风。

    (2)每日在作业前后,对场所进行通风,可选用空气消毒机或紫外灯等进行空气消毒。

    (3)每日在作业前后对作业台面、试验用具、仪器设备用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂进行擦洗。

    (4)血液加工操作区和楼道每天用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗地上2次。

    (5)运血箱在每日送血完结后,用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗1次,以备第二天运用。

    (6)如需处理新冠肺炎恢复期血浆或样本,则需加强防护,并对处理该血浆或样本的操作台面、仪器设备等可触摸到的外表和操作人员手部追加清洁消毒。

    5.日子和作业区域。

    (1)假如条件答应,应当坚持场所通风。

    (2)作业用具、桌面、座椅、书橱坚持清洁,必要时用75%乙醇或含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂进行擦洗。

    (3)地上应当选用湿式清洁,每天擦洗1次。

    (4)公共楼道,包含楼梯扶手,以及各会议室作业家具,每天用含有用氯500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂擦洗1次;当天如有会议,则在会议完毕后再行上述清洁消毒1次。

    (四)医疗废物处理。

    1.血站应当严厉遵守《医疗废物办理条例》《医疗卫生机构医疗废物办理办法》和《医疗废物分类目录》等相关法规要求,经过标准分类和明晰流程,构成分类投进、分类搜集、分类贮存、分类交代、分类转运的医疗废物办理体系。

    2.禁止混合医疗废物和日子废物;禁止混放各类医疗废物。

    3.按规则的办法和时限,包装、搜集、暂存和转运医疗废物。

    4.标准医疗废物暂存场所(设备)办理,不得露天寄存。及时将医疗废物交由持有危险废物运营许可证的会集处置单位,严厉履行搬运联单并做好交代挂号,记载保存不少于3年。

    (五)其他。组织各类会议和大型活动,参照当地疫情防控要求履行。

    二、献血者挑选与办理

    (一)献血者招募。

    1.运用传统媒体、新媒体等途径,多方位广泛宣扬无偿献血科普常识与新冠病毒防疫常识,消除大众对献血的疑问和顾忌。

    2.经过短信、电话等办法招募固定献血者献血。

    3.做好应急集体献血预备,广泛呼吁民众献血,召唤各企事业单位党员干部、部队官兵、高校学生及其他社会集体、单位活跃参加无偿献血。

    4.活跃展开预定献血,应当统筹组织团队献血、预定献血者,分段分时分流合理组织献血人数,防止人员过于会集。

    (二)加强献血前教育与咨询。

    1.在原有健康咨询的根底上,添加《新冠肺炎相关健康情况咨询表》(见附件),了解献血者新冠肺炎相关健康情况,鉴别献血者是否有中高危险区域侨居史、触摸史或日子史等。

    2.弥补咨询内容中,如献血者呈现过下列情况中任何一种,主张暂缓献血,暂缓时刻为相关情况完毕后至少28天:

    (1)自己有发热或呼吸道症状。

    (2)曾密切触摸有发热或呼吸道症状的人员或患者。

    (3)从前与新冠病毒感染者,或集合性发病人群有触摸或盛行病学相关史。

    (4)近期有境外或许高危险区寓居史。

    主张健康咨询时,对仅有偶然咳嗽等常见情况加以鉴别。

    3.新冠病毒灭活疫苗接种者,疫苗接种48小时后可献血;承受其他类型新冠病毒疫苗接种者(不包含减毒活疫苗),疫苗接种当日起,14天后可献血。

    4.关于曾被确诊为新冠病毒感染者,治好出院后6个月内暂拒献血。捐赠恢复期血浆在外。

    5.对每位献血者进行体温丈量并精确记载。如献血者呈现体温≥37.3℃,作业人员应当奉告献血者暂缓献血,组织其脱离咨询现场,并提示献血者及时到指定发热门诊就医。

    (三)献血者回告。为保证临床用血安全,血站应当书面奉告献血者,如献血后呈现新冠病毒感染相关症状时,须及时回告血站,所奉告的事项应当提早奉告献血者,并请其签名承认知情赞同。血站应当有专门部分担任承受献血者回告,接到回告后应当做好记载并及时处理。

    1.如献血者回告呈现新冠肺炎疑似症状或被要求阻隔时,应当采纳以下办法:

    (1)对未宣布的血液进行阻隔。

    (2)血液发往临床但未输注,紧迫回收后阻隔。

    (3)血液发往临床且已输注,做好相关信息挂号,及时告诉相关医院并报属地卫生健康行政部分。

    (4)排查与该献血者有密切触摸的作业人员,组织阻隔,如献血者承认未感染,即免除阻隔。

    (5)与献血者坚持交流,及时取得承认信息,如承认扫除新冠病毒感染,血液可放行。

    2.如献血者回告承认感染新冠病毒,应当采纳以下办法:

    (1)对未宣布的血液作保密性弃血处理。

    (2)血液发往临床但未输注,紧迫回收后作保密性弃血处理。

    (3)血液发往临床且已输注,做好相关信息挂号,及时告诉相关医院,对受血者进行盯梢回访,并报属地卫生健康行政部分。

    (4)排查与该献血者有密切触摸的作业人员,组织阻隔调查14天。

    三、采供血流程

    (一)血液搜集。

    1.供给足够设备,加强安全防护,献血场所应当装备医用外科口罩,提示并辅导献血者及伴随人员正确佩带。为每位进入献血场所的献血者供给手消毒液消毒。作业人员进入献血场所首要进行手消毒,戴上医用手套,采血进程半途脱离作业岗位和回来作业岗位时,都有必要消毒手部。献血者运用握力球若需重复运用,有必要运用一次性隔巾包裹,用后替换隔巾并对握力球进行消毒。献血进程中严厉履行"一人一巾一带"。

    2.尽或许选用预定献血,操控同时段献血人数,集体献血尽量削减伴随人员。献血者之间间隔坚持1米以上,有条件的可间隔运用操作位。

    3.社会志愿者参加作业时,应当把握志愿者健康情况,进行疫情防控常识训练,根据疫情情况做好个人防护。必要时可暂时削减社会志愿者参加献血服务。

    (二)成分制备。

    1.应当尽或许以密闭体系制备血液成分,无菌接驳进程视作密闭体系操作。用于制备血液成分的开放体系,制备室环境微生物监测的动态标准应当到达《药品出产质量办理标准》附录中规则的C级洁净区的要求,操作台部分应当到达《药品出产质量办理标准》附录中规则的A级洁净区的要求。

    2.呈现社区传达的高危险区域,对或许存在潜在生物污染的血液进行成分制备时宜在生物安全柜中操作,做好血液渗漏后的应急消毒处理。

    (三)血液贮存、运送与供给。

    1.设置独立的血液贮存区域,对回访的可疑献血者所献血液以及检测部分检测成果呈阳性的血液,独自寄存与办理。

    2.加强送血车辆和血液运送箱(送血至医院)的消毒。每次完结送血使命后均应当消毒。

    3.取血人员进入取血区域,有必要持有取血单和已消毒的取血箱,并进行体温检测,供血科人员与取血人员间隔间隔不少于1m,做好发血操作台面的消毒。

    4.加强库存办理。应当及时了解医院用血需求及改变,对各种血液成分的搜集、需求别离进行猜测,根据实践库存状况编制血液搜集和供给方案。必要时组成血液分配小组,活跃与属地卫生健康行政部分联络,在卫生健康行政部分辅导下,做好血液分配方案。

    5.呈现社区传达的高危险区域,必要时可在血液检测和别离阶段暂时阻隔血液,设置必定的阻隔期(主张为14天)或献血者回告身体无反常后,再放行相应血液。

    四、试验室检测相关要求

    (一)加强试验室标准化办理。试验室应当严厉遵照《病原微生物试验室生物安全办理条例》《试验室生物安全通用要求》(GB19489-2008)和《病原微生物试验室生物安全通用原则》(WS233-2017)的规则,树立并严厉遵守生物安全办理制度与安全操作规程。加强血液检测人员根底常识、基本理论、检测技能和生物安全的训练,正承认识试验室规模内或许存在的危险。

    1.试验室作业人员防护。参照血液检测试验室人员防护要求。

    2.样本接纳与处理。试验室作业人员在收送标本进程中,应当对转运箱和转运标本架进行消毒,主张选用75%乙醇或其他有用的消毒剂擦洗消毒。

    标本在运送、接纳、离心或检测进程中呈现标本管破损或渗漏时应当及时处理,主张运用含有用氯5500mg/L的消毒剂或其他有用的消毒剂喷洒,掩盖足够大的规模,包含喷溅的最远处。效果30分钟后再将标本管及吸水纸等放入医疗废物袋中,留意不要污染地上台面。

    检测后样本宜加盖保存,阳性或疑似样本加化学消毒剂或其他有用的消毒剂消毒,放置在双层医疗废物袋内密封,用75%乙醇或其他有用的消毒剂擦洗消毒医疗废物袋外表后按医疗废物处理。应当拟定样本贮存冰箱清洁消毒操作程序,并有记载。

    3.环境清洁消毒。一般情况下运用含有用氯500mg/L的消毒剂,严峻污染时(样本有渗漏、溅起时)运用含有用氯5500mg/L的消毒剂。试验室在作业状况时可选用动态空气消毒(如有),非作业状况时敞开紫外照耀(应当验证紫外照度)。必要时,选用过氧化氢消毒设备展开终末消毒。

    (二)加强试验室才能建造。试验室的设备装备应当满意各地检测战略、检测办法、检测样本量的要求,做好设备的保护、校准和功能监测等作业,特别是应当做好备用设备与惯例运用设备的功能比对,保证备用设备随时能够启用。有条件的区域可装备惯例血液核酸筛查和新冠病毒血液核酸检测通用的设备作为技能储备,在呈现新冠肺炎病例社区传达的盛行区域,可对献血者进行新冠病毒核酸和/或IgM抗体检测。

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